Congreso de la Sociedad Europea de Cirugía de Hombro y Codo

Los días 16 al 19 de septiembre de 2015 se ha celebrado el 26 congreso de la Sociedad Europea de Cirugía de Hombro y Codo (SECEC) en Milán. Durante esos días 1378 cirujanos de hombro y codo de 57 países han revisado las novedades en este campo de la Cirugía Ortopédica y la Traumatología. Los temas sobre los que han tratado  las conferencias y presentaciones han sido: patología traumática de hombro y codo, lesiones del manguito rotador, luxación recidivante hombro, rigidez de hombro y codo, lesiones de los ligamentos del codo y las prótesis de hombro y codo.

Entre las novedades que podemos destacar por su importancia en la práctica diaria para el tratamiento de las lesiones de nuestros pacientes destaca la sistematización propuesta para el tratamiento de las fracturas de húmero proximal tan frecuentes en nuestro medio en pacientes de edad avanzada. Este protocolo basado en la identificación de las factores que influyen en la estabilidad de la fractura y en los factores que van a afectar su curación permite indicar una técnica de reparación específica para cada tipo de fractura y características de los pacientes.

Congreso SECEC

Uno de los retos más difíciles de resolver en el campo de la cirugía de hombro es el tratamiento de las lesiones masivas del manguito rotador, hablamos de lesión masiva cuando la rotura de estos tendones es tan grande o tiene tanto tiempo de evolución que es imposible suturarlos con los medios habituales. Se han presentado sistemas de aumentación tendinosa que en algunos casos permiten realizar la reparación en estos casos. Cuando esto tampoco se puede usar se propone la realización de transferencias tendinosas para recuperar estos tendones que son fundamentales en la movilidad del hombro. Una transferencia tendinosa significa usar otro tendón más o menos cercano al hombro que tenga una función menos importante para “transplantarlo” al manguito rotador y así recuperar su función.

Cuando un hombro sufre luxaciones de manera repetida y en movimientos normales de la vida cotidiana o incluso durante el sueño, representa una limitación muy importante en la persona que lo padece, durante este congreso se han revisado los resultados de las reparaciones artroscópicas de esta lesión que consigue resultados tan buenos como la cirugía abierta con menos molestias para el paciente. Se está discutiendo la necesidad de realizar esta reparación, incluso después de un primer episodio de luxación sobre todo en pacientes jóvenes deportistas, para evitar que el hombro se sigua saliendo.

congreso SECEC

También se ha tratado el difícil problema de las lesiones complejas de los ligamentos de codo, se han expuesto nuevas técnicas para su reparación y lo que es más importante la necesidad de identificar estas lesiones inmediatamente después de producirse lo cual mejora considerablemente los resultados. Muchas veces la secuela más frecuente después de estas lesiones es la rigidez de codo que provoca una importante limitación funcional, se insiste en la importancia de la prevención de este problema y también se proponen nuevas soluciones para resolverlo, en algunos casos por cirugía artroscópica sin necesidad de realizar cirugías abiertas muy agresivas.

Con respecto a la cirugía artroscópica que cada vez ocupa un espacio más importante en el arsenal terapéutico de nuestra especialidad, año tras año van surgiendo nuevas técnicas para realizar por vía artroscópica lo que antes hacíamos con cirugía abierta, lo cual mejora el postoperatorio de nuestros pacientes. Durante este congreso se han presentado técnicas para la resección artroscópica de la cabeza radial y la reducción asistida por artroscopia de las fracturas de glena.

En cuanto a la cirugía protésica se han revisado los resultados obtenidos con las nuevas técnicas de fijación de tuberosidades cuando colocamos una prótesis en casos de fracturas de húmero proximal. También se ha discutido sobre la cada vez más empleada prótesis invertida de hombro que usamos también en muchos casos de fracturas o cuando el manguito rotador está muy lesionado. Por supuesto que se ha hablado de la prótesis de codo, que aunque es menos frecuente su colocación, tiene unas indicaciones precisas en casos de codos reumáticos o fracturas complejas que resultan imposibles para su reconstrucción.

Como vemos se han repasado todos los aspectos de la cirugía de hombro y codo, durante los 4 días que ha durado este congreso que a reunido a los más importantes cirujanos de la especialidad en el incomparable marco del palacio de congresos de la ciudad de Milán. Todos estos aspectos son aplicables a nuestra actividad cotidiana en el Hospital de Molina para intentar resolver de la manera más eficaz los problemas de nuestros pacientes.

 

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